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第 105章 学习中


他没有去普通医生的诊室区域,而是径直将他们带到了行政楼一层一个相对僻静,却窗明几净的办公室前,门牌上暂时空着,没有标识。

孙明翰推开门,做了一个“请”的手势,“老吴啊,你知道的,我们协和目前并没有设立独立的中医科。

所以呢,我给你申请了这个独立的办公室,挂靠在院长办公室下面。

你的正式身份,是我们协和医院特聘的‘中医学顾问’。”

他环顾了一下这间配备了崭新办公桌、书柜、检查床以及一套崭新中医器具的办公室,继续说道,“你不属于任何一个科室管辖,直接由我负责。

主要工作,就是参与院内一些疑难病例的会诊,特别是西医诊断明确但治疗效果不佳,或者病因不明的病例。

另外,也可以接诊一些慕名而来指定要看中医的病人,你觉得这样安排如何?”

这个安排,既给了吴守仁极高的地位和极大的自主权,避免了他被纳入医院常规体系可能带来的束缚,又能最大限度地发挥他在中医领域的专长,可谓是用心良苦。

吴守仁扫视了一圈环境,满意地点点头,“如此甚好,清静也方便我带徒弟。孙猴子,算你还有点良心。”

孙明翰被叫了外号也不恼,哈哈一笑,又看向林天才,“天才啊,以后周末就跟着你师父在这里学习。

多看,多听,多问,遇到合适的病例,在你师父指导下也可以上手试试。

我们协和的病案,可是非常宝贵的资源。”

“谢谢孙院长提供这么好的机会,我一定珍惜,努力跟师父学习。”林天才再次表示感谢。

孙院长离开后,这间新挂牌的“中医学顾问办公室”便正式投入了使用。

果然如孙院长所料,一上午虽谈不上门庭若市,但也陆陆续续来了七八位病人。

消息灵通的,多半是医院内部职工的家属,他们深知孙院长亲自三顾茅庐请来的人物绝非等闲,又听闻这位顾问一周只坐诊两天,都想着趁知道的人还不多,赶紧让自家人先沾上光。

林天才没有急于上手诊治,他自觉地承担起了助理的工作。

他找来一本崭新的病历本,负责登记病人的基本信息(姓名、年龄、住址等)、初步询问主诉,并在师父诊脉、开方时,在一旁认真记录病案、医嘱。

这个过程让他迅速熟悉了医院的接诊流程,也锻炼了他与病人沟通的能力。

第一位病人是内科王医生搀扶来的老母亲,七十多岁,看起来精神萎靡,自述失眠近半年,每晚入睡困难,即使睡着了也极易惊醒,多梦,伴有头晕、心悸。

吴守仁让其伸出舌头,见舌质淡红,苔薄白。

随后三指搭上老太太的腕部,凝神静气诊脉。、

片刻后,他对林天才低声道,“脉细弦,尤以左关为甚。此乃肝血不足,血不养心,虚火上扰心神所致。”

他转头温和地对老太太说,“老人家,您这是操心劳累,阴血暗耗了。心肝血虚,神不守舍,所以睡不踏实,不必过分担忧。”

随即口述方剂,以酸枣仁、知母、茯苓、川芎等为主药,重在养血安神,清热除烦。

林天才在一旁飞速记录,心中默记师父的辨证思路和用药精髓。

第二位是一位神色焦虑的护士长,带着她十六七岁的女儿。

女孩面色晄白,低着头很是羞涩,护士长代诉女儿月经紊乱,时而两三月不至,来时则淋漓十余日不尽,量少色暗,伴有小腹坠胀和怕冷。

吴守仁仔细诊察,望其面色、舌苔(舌淡苔白),又诊其脉(沉细无力)。

他微微颔首,对林天才分析道,“此乃典型的冲任虚寒,瘀血阻滞之象。少女肾气未充,加之可能贪凉饮冷,致寒客胞宫,血行不畅。”

他开的方子以温经散寒、养血祛瘀为主,用了吴茱萸、当归、川芎、芍药等,并仔细叮嘱女孩平日需注意保暖,尤其是腹部和脚部,忌食生冷。

林天才注意到师父在问诊时语气格外温和,有效缓解了女孩的紧张情绪,这也让他学到了医患沟通的技巧。

第三位病人是位五十岁左右的中年男子,由秘书陪同而来。

他自述胃脘部隐痛反复发作五年有余,饥时痛甚,得食稍缓,但食后腹胀,伴有嗳气、反酸,大便时溏时结。

他坦言工作压力大,应酬多,饮酒难免,之前服过不少西药,时好时坏。

吴守仁诊其脉,弦细之中略带涩象,观其舌,舌质偏红,苔薄黄微腻。

他沉吟片刻,对林天才讲解道,“此病病程长,涉及肝、脾、胃三脏。

长期情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,加之饮食不节,损伤脾胃,导致肝胃不和,兼有湿热内蕴。

治疗需疏肝理气,和胃降逆,兼清湿热。”

药方则用柴胡、白芍、枳壳疏肝解郁,黄连、吴茱萸辛开苦降以和胃,配合茯苓、白术健脾化湿。

吴守仁还特别嘱咐病人,此病“三分治,七分养”,务必调整情绪,规律饮食,尽量戒酒。

林天才一边记录,一边深刻体会到情志和生活习惯对疾病的重大影响。

一上午下来,林天才虽未独立诊脉开方,但通过协助师父处理这些病例,亲眼见证了中医辨证论治的精妙,也将书本上的理论知识与真实的临床症状、舌象、脉象一一对应起来,收获极大。

吴守仁也在间隙时不时考校他几句,引导他思考,让他对“望闻问切”有了更直观和深刻的理解。

这间安静的顾问办公室,俨然成了林天才绝佳的临床实践课堂。

中午时分,孙院长亲自提着两个铝制饭盒来到了顾问办公室,里面是从医院食堂打来的饭菜,一荤一素,外加米饭,虽然简单,却透着十足的诚意。

“老吴,天才,忙了一上午,辛苦了吧?先吃饭,垫垫肚子。”

孙院长将饭盒放在桌上,笑着说,“我让人在里间准备了一张简易的床铺,要是你们想回家休息也行,要是不想来回跑,就在这里歇会儿,下午也方便。”

林天才探头往里间一看,果然收拾得干净整洁,床上铺着干净的被褥。

他心中暗赞,孙院长考虑得确实周到,方方面面都安排得妥帖。


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