第50章 改进方法

白天的工作强度比夜晚轻一点。

伤员送来的频率降低了，而且伤势也相对来说比较稳定。

更让杨怀潋省心的是，这群医学院的学生和青年教师们，领悟力和执行力都极高。

他们很快就掌握了四色分诊的基本原则，普通的红黄绿标识，几乎已经不用她再插手了。

她只需要站在关键位置，负责决断那些学生们拿不准的重症或疑难伤情。

“杨医生，您看这个，腹部钝器伤，血压有点偏低，但意识清醒，我拿不准是该标红还是黄…”

“这个气胸的，穿刺排气后呼吸平稳了，是不是可以转到黄色观察区？”

杨怀潋快速检查，给出明确指令。

学生们执行得也利落。

这种高效协同，让她难得地在战地医院里，有了一丝“空闲”的感觉。

短暂的间隙，寻亲的事又浮上心头。

她趁着一个伤员刚处理完的空档，向旁边一位正在记录的学生打听：

“同学，麻烦问一下，你们之前收治的伤员里，有没有哪位是姓高的？

叫高致远，‘宁静致远’的致远，二十多岁，可能是个参谋。”

广慈医院里平民与伤兵参半，杨怀潋还能问问家人的线索。可在这战地医院，几乎全是中央军的伤兵，她也只能看看没有有致远哥的下落了。

那学生正是昨天跟着杨怀潋学习的“梅花”护士，叫黄梅玥，现在专门来给杨怀潋打下手。

黄梅玥想了想，摇摇头：“姓高的参谋？没太留意。我帮您问问别人？”

“太好了，谢谢您。”杨怀潋感激道。

没想到，这随口一问，竟像投入湖面的石子，泛起了小小的涟漪。

热心的黄梅玥，转头就跟旁边换药的同伴提了一句。

不过半晌，好几个在附近忙碌的学生和年轻老师都知道了——广慈医院来的那位厉害又没什么架子的杨医生，在找一位叫高致远的参谋。

“杨老师，您找高参谋？我帮您去后面病房问问！”

“我昨天好像听谁提过一嘴高什么的，等我忙完这阵去打听！”

“杨医生您别急，我们留点心，有消息马上告诉您！”

他们没有丝毫推诿和敷衍，仿佛帮杨怀潋打听消息，是他们分内的工作。

这种毫不设防的善意和蓬勃的热忱，让杨怀潋心里涌起一股暖流。

她连声道谢，看着他们一边忙碌，一边还不忘互相提醒帮着打听，心中不禁感慨。

原来民国的大学生，也这么热情，真诚。但她最开始，没想闹的这么人尽皆知的…

…

如果有人隔了三天，再踏入这个礼堂，可能要怀疑自己是不是走错了地方。

仅仅三天，更准确来说是两天。

这里伤员流入、分诊、转运、处置…各个环节如同咬合紧密的齿轮，流畅运转。

学生们各司其职，有条不紊，每个人似乎都明确知道自己该做什么，该去哪里。

杨怀潋内心震撼之余，也不得不泛起一丝佩服。

她在广慈医院，凭借超越时代的理论和杜兰德的支持，也花了五六天才初步建立起这套体系。

而这里，只用了两天。

她知道这里有得天独厚的条件：

徐院长是绝对的权威，推行新政毫无阻力；这批学生和青年教师素质极高，领悟力和执行力都超强。

但最关键的因素，还是徐思远这个人。

他太不简单了。

她很快发现，徐院长不仅仅是一个优秀的医生，更是一个天生的组织者和资源调配大师。

杨怀潋提供的是一套先进的理论框架，而徐思远，并没有完全照搬她的方案。

而是在她的基础上，用他丰富的实战经验，根据这里物资极度紧缺、人手相对不足但凝聚力强的特点，进行了大量“本土化”的、堪称“抠门”的改进。

关于分诊，杨怀潋最初在广慈用的标签，后来改用布条。

而徐院长，不知从哪找来几种不同颜色的废旧电线，剥出里面的细铜丝，直接拧在伤员衣扣或手腕上。

更醒目，更不易脱落，而且零成本，省布！

关于限制性液体复苏，杨怀潋原本只是给了护士们输液范围。

但徐院长却根据有限的盐水库存和伤情，更进一步，严格控制了静脉输液管的启用。

对于许多需要补液，但血管条件尚可的轻中度伤员，他推广使用大量口服补液盐，甚至煮沸放凉的淡盐水。

他说：“能喝进去的，就别浪费我们的针头和静脉输液管。”

同时，还制定了更严格、几乎堪称“吝啬”的初始输液量上限：

红色初始只给300ml，输完再评估。黄色200ml维持通道，绿色和黑色不补液。

他私下对杨怀潋解释：“不是不想多给，是真的缺啊。咱们这点盐水，得掰成八瓣用。给点量吊到手术台，就是胜利。”

蒸馏水紧缺，徐思远就组织人大量烧开水，自然冷却后使用。

碘伏和酒精更是金贵。

他下令，只有清创缝合和手术区域，才能使用相对“金贵”的碘伏。

他还规定清创时，一把镊子夹着的碘伏棉球，必须彻底消毒完一个伤员的整个创面周围，不能像平时那样擦两下就换。

他批评自己学生的时候说：“你省着点用，能擦完一个操场！”

对于非关键部位的浅表伤，他甚至允许使用经过反复蒸煮消毒的、浸透浓盐水的布条进行覆盖。

毕竟：“盐水虽然疼，但也能抑菌，比什么都没有强！”

至于额头上的时间标记，一律使用廉价的龙胆紫。还喊出个口号：“龙胆紫优先，碘伏救命。”

他甚至开玩笑说：“一眼望去，谁脑门上带紫印，就是咱的重点关照对象。”

还有消耗大的绷带，他也有自己的法子省。

换下来的脏绷带由专人集中收集，初步清洗后高温蒸煮消毒，晾晒后勉强循环使用。关键时刻能顶一下。

止血带更是严格登记，用完必须归还。

对于张力性气胸的穿刺排气，杨怀潋教的剪橡胶手套做单向阀的方法被保留。

徐院长是真没法子了，他只增加了一条：

“情况万分紧急时，针头扎进去先放气，活下来再考虑感染！”

先保命，再避险。

这些改动，透着一种被极端环境逼到绝境的智慧和节俭，是杨怀潋的理论中未曾涵盖的“实战细节”。

这不是简单的执行，是基于丰富实战经验的再创造和优化。


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