第105章 血库

顾昀铮离开后，办公室里再度安静下来。

那股沉重的敬佩与惆怅，在杨怀潋心头盘踞着。

她看着手中那支钢笔，仿佛能感受到它前任主人那孤独而坚定的心跳。

她用力闭了闭眼，将翻涌的情绪压下。

她有她的战场。

杨怀潋重新摊开纸张，最上方的标题为：

“战时临时血库及简易输血流程（草案）”

她拧开笔帽。

笔尖落在纸上，出墨很顺滑，用起来很顺手。

这段时间，院里的医生护士大量外派去了临时医疗点，林护士和杨怀潋手下的刘丽、李砚清，因为表现出色，也被调走支援。

伤员数量居高不下，需要输血的伤员也越来越多。

失血性休克，几乎成了术后最常见的并发症。

但医院里的血，快跟不上了。

偶尔有民众或轻伤员志愿献血，也是杯水车薪，过程也十分混乱。

现在的所谓“血库”，其实还非常简陋。

大多依赖伤员的亲友、或临时寻找志愿献血者，现抽现用。

效率低下，来源不稳定。

而且现在战事惨烈，伤员激增。哪有那么多健康的、血型匹配的人，随时等着献血？

很多时候，伤员根本等不到找到合适的血源。

风险也高。

虽然现在对ABO血型的认识，已经比较清晰了。但能否输血全看是否是同一血型，血型匹配也只靠简单的凝集反应粗略判断。

甚至有些不太规范的医院，在输血时会直接忽略掉血型。

因血型不匹配，导致输血反应致死的情况时有发生。

储存技术更是几乎为零。

血液离体后必须在极短时间内使用，否则就会凝固、变质，根本无法长期保存。

但院里也才开始应用抗凝剂，储量不多…

杨怀潋揉了揉太阳穴。目光落在记录本上，看着那些因失血过多而死亡的病例备注。

她对现代血库的运转流程，并没有达到十分熟悉的程度。毕竟，她是个临床医生，离输血科的医疗体系有点距离。

她只能基于自己了解的状况，提供一个粗略的方案。

到底要如何将这些零散的知识，整合成一个能立刻运转起来的“战时应急方案”呢？

杨怀潋翻过一页空白纸，画了一个简单的表格，列出了几种主要的血型。

这是建立血库的基石。

首先，是血源。

不能只靠临时抓壮丁。

必须建立一支相对稳定的志愿献血队伍。

目标人群…

她想了想，写下：

动员院内身体状况允许的医护人员、轻伤员，相对健康的学生志愿者团体。

可以通过教会、同乡会等渠道，向社会上有意向的健康民众进行宣传和登记。

同时还需初步筛查，排除有明显疾病的患者、身体过度虚弱者。

其次，是血型鉴定。这是避免致命溶血反应的关键。

她画了几个简单的示意图：

取载玻片，分滴标准A型、B型血清。

取待测者一滴血液，分别与A、B血清混合。

再通过凝集反应判断血型：仅与A血清凝为B型；仅与B血清凝为A型；皆凝为AB型；皆不凝为O型。

要对每一位登记献血者，进行严格的ABO血型鉴定，并清晰记录。

步骤必须简单到，任何一个受过短期训练的卫校学生都能操作。

即使已知血型相同，在每一次输血前，也必须进行简易交叉配血。

但…

标准血清的制备和保存是个难题。

她画了个圈作为标记，又在一旁备注“严格核对，避免差错”。

然后是采血。

她希望能放弃风险高的直接输血法，采用间接输血。

在相对洁净的环境下，用严格消毒的器械采集血液，立即与抗凝剂混合，轻轻摇匀。

“关键在于抗凝剂…”

她蹙眉思索。

完全复制现代血库不现实，但可以简化。

她写下“枸橼酸钠”，这是一种目前已经有了一定应用的抗凝剂。虽然提纯和效果远不如后世，但勉强可用。

如果能用到它最好，实在不行…也可以用经过滤、灭菌的生理盐水暂时替代。

但这意味着，血液必须在更短时间内输注，风险增大。

她在这里重重画了个感叹号，并再次强调无菌操作、密封保存。

再然后是储存。

先在瓶身贴上标签，清晰注明血型、采血日期。

建立一本登记册，方便快速查找。

低温能减缓细胞代谢，短暂延长血液的保存时间。

专业的血液储存设备医院里没有，但不知道有没有配置冰柜。或者使用冰块进行降温保存…

能不能利用医院地下室、或最阴凉的角落…呢？

能将温度维持在4-10摄氏度左右，就算不错了。

但即便如此，保存时间也极其有限，可能只有十几个小时。必须严格遵循“先进先出”原则。

她还在旁边标注：“严格记录采血时间，超时务必废弃。”

输注保存不当的血液，比不输血更危险。

她写得很慢，时而停下来思考，时而奋笔疾书。

笔尖在纸上沙沙作响，她的思路越来越清晰。

这不是一个完美的方案，它很粗糙，甚至漏洞百出。受制于现实条件，任何一个环节出错都可能致命。

但它至少提供了一条路，一条有可能将更多伤员，从失血的死亡线上拉回来的路。

写完最后一笔，她打了个小小的哈欠，伸了个懒腰。

第二天一早，杨怀潋揣着那份，她自己都感觉漏洞百出的《血库草案》，准备先去找玛丽护士长探探口风。

刚走到外科病房区的走廊，就听见一阵与医院凝重氛围不太协调的动静。

自从前些天转来一批东北军伤员，医院里死气沉沉的氛围活络了不少。

这些从黑土地来的汉子，好像天生不知道啥叫“生分”，跟谁都能唠上几句。

他们嗓门敞亮，性格更是直爽，热心肠简直刻在了骨子里。

杨怀潋就听说过一桩事。

先前有护士端着治疗盘给伤员换药，临时需要去隔壁取个绷带，左右一看没找到闲着的志愿者。

旁边病床上，一个刚做完腹腔手术没两天的东北军看见了，二话不说，咬着牙就要撑起来去帮忙。

护士一回头，看见他疼得龇牙咧嘴、额头冒汗还要硬撑的模样，魂儿都差点吓飞了。

她也顾不得什么礼貌，冲过去按住他，劈头盖脸就是一顿数落，声音又尖又亮：

“我的老天爷！你不要命啦！刚做完手术乱动什么！伤口崩开了怎么办？！”

他被护士训得缩了缩脖子，无措地搓着床单，黝黑的脸上愣是憋出点红晕，小声嘟囔：

“俺…俺就是看大妹子你忙不过来，寻思搭把手…别、别生气了呗…”


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